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肾积水的原因
补充说明：肾积水的原因
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能因尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形或外伤性血块堵塞等引起，治疗需针对具体病因进行。应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液引流和排出，引起肾积水。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可遵医嘱使用抗生素以控制感染，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.结石
结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，进一步加重肾积水。此外，结石还会阻碍尿液流动，导致尿液积聚在肾脏中。对于结石引起的肾积水，如果结石小于0.5厘米且无明显症状，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.5厘米，则需进行体外冲击波碎石术。
3.肿瘤
当肿瘤压迫输尿管时，会导致尿液流通受阻，从而引起肾积水的发生。肾癌患者可在医生指导下采用靶向药物治疗的方式延缓病情发展，常用药物有索拉非尼、舒尼替尼等。
4.先天性畸形
先天性输尿管狭窄或闭锁是常见的先天性畸形，可能导致尿液无法顺利流入膀胱，从而引起肾积水。针对先天性输尿管狭窄或闭锁所致的肾积水，通常需要手术治疗，例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.外伤性血块堵塞
外伤后形成的血块可能暂时性地堵塞输尿管，导致尿液不能正常流出而形成肾积水。对于外伤性血块引起的肾积水，应首先评估损伤程度并遵循医师建议进行相应处理，如服用布洛芬缓解疼痛，或者通过手术移除血块。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化，必要时还可进行静脉肾盂造影、CT扫描等辅助诊断。日常生活中还要注意保持充足的水分摄入量，有助于预防尿路感染和促进结石排出。
2024-02-07 23:52
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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