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老人为什么会痴呆
补充说明：老人为什么会痴呆
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人出现痴呆症状可能与阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等病因有关，这些疾病会导致大脑功能障碍，引起认知和行为异常。痴呆是一种进展性的神经系统退行性疾病，若未得到及时治疗，病情可能会进一步恶化，因此建议尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和突触减少导致大脑功能逐渐丧失的一类中枢神经系统变性病。遗传、环境因素共同作用下，引起β-淀粉样蛋白异常沉积形成斑块，以及tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，进而影响神经递质的正常代谢，致使认知功能障碍。抗胆碱酯酶药物可用于改善轻至中度阿尔茨海默病的认知功能障碍，代表药有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体在神经细胞内聚集所致，这些路易小体由α-突触核蛋白构成，其异常折叠并聚集成包涵体，导致神经元死亡和神经通路功能障碍，进而出现记忆障碍、运动障碍等症状。美金刚胺可以改善路易体痴呆患者的认知功能和精神行为症状，适用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的进行性神经退行性疾病，主要累及额叶和颞叶皮层，导致神经元丢失和神经纤维缠结，使患者出现人格改变、语言障碍和行为异常。利鲁唑片能抑制兴奋性氨基酸毒性信号转导，减轻神经元损伤，延缓病情进展，可缓解额颞叶痴呆引起的认知和行为障碍。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍、言语障碍等，这些后遗症可能会影响记忆力和其他认知能力。脑血管病后遗症的治疗通常需要综合考虑多种方法，如物理疗法、职业疗法和药物治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，有助于预防新的脑血管事件发生。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和功能，从而导致认知障碍。补充甲状腺激素是治疗甲减相关认知障碍的主要手段，常用的药物为左甲状腺素钠片，起效时间需个体化评估。
建议定期进行认知功能评估、生活方式干预，保持均衡饮食，适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，有助于延缓认知功能下降。
2024-02-20 21:38
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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