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酒精性肝硬化症状
补充说明：酒精性肝硬化症状
a******W 2021-11-06 19:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等典型症状。这些症状表明肝脏严重受损，需及时就医以控制病情进展。
1.腹水
酒精性肝硬化的患者由于肝脏功能减退导致白蛋白合成减少和门脉高压，使血管内的液体渗出到腹腔形成腹水。腹水通常积聚在患者的腹部中央，可引起腹部膨胀和不适感。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，肝脏炎症反应和纤维化会刺激脾脏免疫细胞增生，导致脾脏体积增大。此外，门静脉高压也会引起脾脏充血和肿胀。脾肿大的体征包括左上腹部肿块，有时伴有疼痛或不适。
3.肝掌
肝掌是由于肝硬化导致雌激素代谢异常，使其浓度升高，局部毛细血管扩张所致。肝掌主要出现在手掌的大鱼际和小鱼际处，可能伴有皮肤苍白或发红。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的形成与雌激素水平增高有关，而肝硬化会导致雌激素灭活障碍，从而引起蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部等位置，中心为一个红色点状突起，周围有辐射状的小血管分支。
5.黄疸
酒精性肝硬化可能导致胆汁淤积，胆红素不能正常排出体外，进而引发黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，尿液颜色加深。
针对酒精性肝硬化的诊断，可以进行肝功能测试、超声波检查以及肝脏活检来评估肝脏健康状况。治疗措施主要包括戒酒、营养支持和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-20 23:02
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
