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结核性脑膜炎的表现
补充说明：结核性脑膜炎的表现
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的表现包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、颈项强直等，通常需要紧急医疗干预。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛。
2.发热
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌感染所诱发的免疫反应，机体为抵抗病原体而出现体温调节中枢功能障碍，表现为发热。发热可能伴有盗汗，且午后潮热较为常见。
3.呕吐
结核性脑膜炎时，脑水肿严重程度不同，颅内高压的程度也不同。当颅内高压达到一定程度后，会刺激延髓呕吐中枢，从而引起呕吐的症状发生。呕吐多发生在清晨或空腹状态下，可能是由于颅内压力增高所致。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者大脑皮层受累会导致认知功能下降，包括意识水平降低。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不醒，伴随瞳孔大小异常。
5.颈项强直
颈项强直主要是由颈部肌肉紧张和痉挛引起的，这是由于结核性脑膜炎患者的神经根受到压迫和刺激所致。患者在低头或抬头时感到困难，有时甚至不能完全屈曲颈部。
针对结核性脑膜炎的相关诊断，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还需要进行结核菌素试验、血沉率等实验室检测。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程以防耐药性的产生。
2024-01-17 14:36
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
康复新液
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