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肺结核大量咯血原因
补充说明：肺结核大量咯血原因
a******W 2021-11-06 19:46
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核大量咯血可能与结核杆菌感染、结核球、空洞形成、支气管扩张、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致肺部血管破裂出血，严重时可引起窒息风险。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致肺血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.结核球
结核球是指由干酪样坏死物质形成的球形结节，当结核球发生溃破时会导致咯血。对于结核球引起的咯血，通常采用以异烟肼为主的联合化疗方案进行治疗。
3.空洞形成
空洞形成是结核病发展过程中的一种表现形式，由于病变部位血液循环丰富，在咳嗽时容易引起毛细血管破裂而出现咯血现象。患者可在医生指导下使用链霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物缓解不适。
4.支气管扩张
支气管壁遭到破坏，局部微血管也会受到牵拉或撕裂，从而引起咯血。患者可遵照医生的意见服用氨苄西林、头孢克洛等β-内酰胺类抗生素控制病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，使咯血难以停止。处理凝血功能障碍需首先确定具体原因，然后针对原发病进行治疗。例如肝硬化患者需要戒酒并接受保肝治疗，血友病患者则要注射新鲜冰冻血浆或凝血因子制剂。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-02-16 15:16
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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