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左侧重度肾积水怎么治疗
补充说明：左侧重度肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-06 19:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧重度肾积水可以考虑肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.肾造瘘术
通过外科手术将一个永久性通道建立在肾脏和膀胱之间，以便尿液能够持续流出。此措施旨在缓解因肾积水导致的尿液滞留，减轻压力并预防进一步损害。
2.输尿管支架植入术
医生将一根柔软的导管插入体内，沿着脊柱向下直至到达受影响的输尿管区域，在此处放置一根支撑性的塑料管（即“支架”）以帮助恢复正常的尿流。该措施有助于恢复尿液流动至膀胱，并减少由于阻塞引起的肾积水。支架通常需保留数周至数月不等，具体取决于其用途及患者状况。
3.体外冲击波碎石
利用高能级声波聚焦于目标结石上的原理将其击碎成更小颗粒，便于排出体外。该技术适合处理直径小于2厘米且位于表浅位置之结石。可减少由大块而难排结石所引起之输尿管梗阻及相关并发症风险。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，医生使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后插入一根软管到肾盂内，通过镜子观察并取出结石。该方法适用于治疗较大的肾结石，因为它们可能无法通过自然途径排出。该手术是一种微创手术，具有较小的风险和恢复时间。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进行操作。对于复杂的肾积水病例，腹腔镜手术可能是首选方案之一。它可以直接观察并解决潜在的问题源如粘连带、狭窄或其他结构异常。
术后应定期复查，监测肾功能和积水程度的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以促进康复。
2024-03-22 14:42
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
