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肺多个结节好吗
补充说明：肺多个结节好吗
2021-11-05 22:11
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王慧 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治
提问
肺多个结节一般是指肺部多发性结节，肺部多发性结节指的是在肺部发现两个或两个以上的结节病灶，而结节指的是直径小于三公分的类圆型高密度病灶，属于影像学改变。肺部多发性结节好不好需要根据具体原因进行分析。
1、炎性病变
炎性病变所致的肺部多发性结节如果是小结节，且患者不出现相关症状或症状极轻，则认为是良性的病变。此类患者若肺内没有其他的感染灶，可以暂时不进行特殊治疗，进行定期随访观察即可。如果患者影响学结果显示肺部多发性结节较大且较多时，患者可能出现咳嗽、咳痰，则认为是不好的，严重时可能出现发热等症状，建议针对性地应用抗菌药物进行调理治疗，必要的时候可以进行血培养，查明治病菌，以便对因治疗。
2、结核性病变
如果患者有肺结核的既往病史，无症状，考虑是肺结核痊愈后留下的钙化灶，其影像学结果表现为肺部多发性结节，一般不需要进行特殊治疗，这种肺部多发性结节是良性的。当患者肺部结节较大且多，或伴有空洞，伴低热、乏力盗汗、咳嗽、咯血等症状，则考虑肺部多发性结节是结核性病变所致，这种肺多发结节对人体不利，需行痰涂片检查等确诊，治疗可考虑使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等抗结核药物进行抗结核治疗，并定期复诊。
3、肿瘤性病变
肿瘤性病变在影像学检查中可表现为肺部多发性结节，这种情况是不好的。若患者临床上伴有咳嗽、咳痰胸闷等症状，考虑原发性肿瘤或转移性肿瘤时，建议做穿刺组织活检的相关病理学检查，确定病理性质，及时采取手术和药物治疗，无法进行手术治疗时可考虑进行化疗、放疗或靶向药物治疗。
肺结节病因较多，建议发现结节较多时及时就医评判结节性质，以免延误病情。
2021-11-05 22:11
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