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低钙血症原因
补充说明：低钙血症原因
a******W 2021-11-05 16:47
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少，进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，骨骼更新加速，从而影响钙的吸收和利用。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，缓解低钙血症。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液中碳酸氢根浓度降低，间接地影响钙的重吸收和利用。补充电解质平衡调节剂如枸橼酸钾可以帮助纠正酸碱平衡紊乱，改善低钙血症。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏受损，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致钙磷代谢失调，进而引起低钙血症。血液透析可以移除身体中的废物和过量的磷酸盐，有助于恢复钙的平衡状态。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素是一种调节钙磷代谢的重要激素，其分泌不足会导致骨质溶解和钙从尿液中丢失过多，从而引起低钙血症。高钙饮食可能加剧低钙血症，因此应限制摄入富含钙的食物，如奶制品和绿叶蔬菜。
建议定期监测血生化指标，以评估钙离子水平。必要时，可进行骨密度测定、甲状旁腺功能检测等进一步的诊断措施。
2023-12-28 14:21
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
