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吐铁锈血痰怎么回事
补充说明：吐铁锈血痰怎么回事
a******W 2021-11-05 16:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐铁锈血痰可能与肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌、肺栓塞等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生反应时，会导致肺部组织受损和出血。这可能导致铁质进入呼吸道，从而引起吐铁锈色血痰。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，主要是由于支气管壁肌肉遭到破坏导致支气管变形、扩张所致。病变部位毛细血管通透性增高，血液中的红细胞漏出并与口鼻排出的分泌物混合形成铁锈色血痰。患者可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，同时需长期服用氨茶碱片以缓解呼吸困难。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起肺实质坏死液化，典型表现为咳嗽、咳大量脓臭痰，严重者可出现大咯血。抗生素治疗是首选方案，例如青霉素G、头孢曲松钠等针对革兰阳性菌有良好效果；对于存在感染源者还可考虑手术切除。
4.肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能会导致出血，混入痰中形成铁锈色血痰。靶向治疗适用于表皮生长因子受体突变阳性的非小细胞肺癌患者，常用药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，此时由于肺泡破裂，红细胞渗出并被氧化成铁锈色物质，因此会出现吐铁锈血痰的现象。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓剂如尿激酶原溶解血栓，通常需要在医院重症监护室严密监测下进行。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤。
2024-02-23 19:19
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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