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怀孕导致坐骨神经痛
补充说明：怀孕导致坐骨神经痛
a******W 2021-11-05 16:47
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕导致坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、妊娠期脊柱侧凸、骶髂关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于怀孕期间体内激素水平变化导致韧带松弛，加上增大的子宫对腰部的压力增加，使腰椎间盘向后方突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。典型表现为臀部、大腿后侧和小腿外侧疼痛。非手术疗法包括物理疗法如热敷、电刺激等，以缓解肌肉紧张和减轻疼痛。
2.梨状肌综合征
梨状肌是位于臀部深处的一块扁平骨性突起，在受到外伤或孕期激素影响下可能变厚或僵硬，导致其周围的神经受压而产生疼痛。这种情况会导致臀部和腿部出现刺痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，当孕妇体重增加时，腰椎负担加重，进而诱发坐骨神经痛。患者可能会感到从背部到脚的电击样放射痛。对于轻度至中度的腰椎管狭窄症，可以尝试物理疗法，如牵引、按摩等来改善症状。
4.妊娠期脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种常见的骨骼发育异常，怀孕期间随着胎儿逐渐增大，身体重心前移，脊柱承受更大的压力，可能导致脊柱侧凸加剧，进而压迫神经根，引起坐骨神经痛。典型表现为单侧肩胛骨比另一侧高。矫形鞋垫或支具穿戴可提供脊柱支撑，有助于改善姿势并减轻症状。
5.骶髂关节炎
骶髂关节炎是由多种因素引起的关节软骨退行性疾病，怀孕期间内分泌变化会加重关节的负担，导致疼痛加剧。患者可能出现臀部和下肢的持续性钝痛。药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具有镇痛的作用。
建议定期进行产科检查以及MRI扫描，监测病情发展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-02-24 04:24
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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