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肛瘘如何形成
补充说明：肛瘘如何形成
a******W 2021-11-05 16:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘通常由肛管损伤、肛周脓肿、肛门直肠异物继发感染、结核病、溃疡性结肠炎等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肛管损伤
由于外力作用导致肛管皮肤和黏膜发生撕裂伤，若未及时处理可能导致炎症进一步发展，形成肛瘘。可通过手术修复受损组织以促进愈合，减少感染风险。
2.肛周脓肿
肛周脓肿通常由大汗腺受到细菌感染引起，这些细菌通过肛门周围的皮肤进入体内并形成脓肿。当脓肿破裂时，可能会形成肛瘘。患者可在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.肛门直肠异物继发感染
如果异物长时间滞留于肛门或直肠内，会导致局部组织出现炎症反应，进而诱发感染，增加患肛瘘的风险。对于存在异物的患者，可采用经肛门异物取出术将异物取出。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肛门周围淋巴结后，会引起局部炎症和坏死，如果不及时治疗，炎症会向肛门括约肌深层扩散，最终形成肛瘘。患者需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在累及肛门直肠时，炎症因子刺激可能造成肛门部位出现病变，从而形成肛瘘。患者可以按医嘱口服美沙拉秦缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
建议定期复查监测病情变化，特别是针对有家族史者，应警惕遗传因素的影响。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免便秘或腹泻，以减少肛瘘的发生风险。
2024-02-04 04:45
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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