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狼疮抗凝物质偏高原因
补充说明：狼疮抗凝物质偏高原因
2021-11-05 16:46
狼疮 综合征 系统性红斑狼疮 血栓性血小板减少性紫癜 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
狼疮抗凝物质偏高可能与抗磷脂抗体阳性、抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、感染性心内膜炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体阳性会导致血液凝固障碍，引起血管内微血栓形成，进而导致组织缺氧、水肿等症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.抗心磷脂综合征
抗心磷脂综合征是由于自身免疫反应异常导致的心脏和血管内皮细胞损伤，此时会出现抗心磷脂抗体水平升高，影响凝血功能，造成血小板黏附和聚集能力降低，从而出现皮肤黏膜下出血点的情况。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当病情活动时，体内会产生多种自身抗体，包括抗心磷脂抗体。这些自身抗体可能会影响凝血功能，导致血液凝固障碍，从而引起皮肤黏膜下出血点的症状。患者需要接受规范化的治疗方案，可以在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
4.血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的获得性凝血功能障碍疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用所致，其发病机制涉及抗磷脂抗体介导的血小板活化和凝血因子消耗，导致血小板减少和凝血功能障碍。患者可以遵照医生的意见选择大剂量静脉注射丙种球蛋白进行治疗，也可以配合医生通过血浆置换的方式改善病情。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染，可能导致心脏瓣膜受损并形成赘生物。赘生物处的内皮细胞受损，使得血液中的抗原成分暴露，刺激机体产生抗心磷脂抗体。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等，需由专业医师根据具体情况开具处方。
建议定期监测抗磷脂抗体水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现潜在的心血管并发症。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
狼疮抗凝物质偏高可能是抗磷脂抗体阳性、抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、感染性心内膜炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体阳性会导致血液凝固障碍，引起血管内微血栓形成，进而导致组织缺氧、水肿等症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.抗心磷脂综合征
抗心磷脂综合征是由于自身免疫反应异常导致的心脏和血管内皮细胞损伤，此时容易出现血小板黏附和聚集功能增强的情况，从而影响正常的凝血功能，使血液处于高凝状态。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，在疾病的活动期时，体内会产生多种自身抗体，其中就包括抗心磷脂抗体。这些自身抗体可能会干扰血小板的功能，导致凝血功能紊乱。患者需要接受激素类药物以及免疫抑制剂进行联合治疗，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
4.血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜是由遗传因素和环境因素共同作用引起的获得性出血性疾病，其发病机制涉及抗磷脂抗体介导的血小板活化和凝血因子消耗。对于确诊为血栓性血小板减少性紫癜的患者，通常建议采取低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎中细菌产生的IgM和IgG型抗心肌球蛋白可与心瓣膜上的心内膜下胶原纤维发生交叉反应，导致心瓣膜受损并促进血小板黏附和聚集。针对感染性心内膜炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素等。
需要注意的是，如果患者存在抗磷脂抗体阳性、抗心磷脂综合征等情况，则需要定期监测抗磷脂抗体水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现潜在的心血管并发症。
2024-04-07 13:00
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
