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什么原因能导致咳血
补充说明：什么原因能导致咳血
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、感染性心内膜炎等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。由于咳血是一种严重的症状，应立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，引起咯血。当结核病灶侵蚀到血管时，就会出现咳血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱和管腔阻塞所致。病变部位毛细血管通透性增高，黏液腺增生，容易破裂出血，从而引起咳血。患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等止血化痰类药物缓解不适症状。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜下的血管，导致局部血管破裂而引起咳血。手术切除是肺癌的主要治疗方式，对于早期发现且无远处转移者效果较好，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能缺陷的一组疾病。此时机体无法正常形成血栓堵塞伤口，因此可能会有咳血的现象发生。输新鲜冷冻血浆可以补充缺乏的凝血因子，改善病情。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并繁殖所引起的一种急性或亚急性全身性感染性疾病。由于瓣膜上的赘生物脱落，可能导致微小的血栓或碎片随着血液循环移动至肺部并堵塞肺动脉，引起肺梗死和咳血。抗生素治疗是关键，需及时识别致病菌并选用敏感抗生素，例如青霉素G、万古霉素等。
针对咳血的情况，建议患者定期进行胸部X光片、CT扫描以及纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少呼吸道刺激，促进身体康复。
2024-03-26 13:29
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
