发病时间：不清楚
三尖瓣关闭不全杂音是怎么回事
补充说明：三尖瓣关闭不全杂音是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:46
三尖瓣关闭不全 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌炎 心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全杂音可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应导致的心脏瓣膜炎症和损害，其中三尖瓣是受累瓣膜之一。当病变瓣膜无法正常关闭时，血液回流至右心室，引起杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病由胚胎发育期间心血管异常形成，可能导致三尖瓣结构异常，出现关闭不全的情况。这会导致右心室收缩时部分血液反流进入右心房，产生杂音。对于复杂先心病，可采用经皮介入封堵术、经导管射频消融术等微创手术方法来纠正畸形。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，在病情发展过程中可能会对心脏瓣膜造成影响，进而诱发三尖瓣关闭不全的现象发生。由于存在炎症反应，导致瓣叶活动受限，从而引起杂音。心肌炎患者可以在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌细胞的药物进行治疗。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性心内膜疾病，由细菌侵入血液循环并在心内膜上繁殖所引起。感染可能导致瓣膜组织受损，包括三尖瓣，使其失去正常的密封功能，导致血液反流并产生杂音。主要通过静脉注射抗生素治疗，如青霉素G、头孢噻吩钠等。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜逐渐硬化、钙化和变形，导致其功能减弱或丧失。随着病情进展，瓣膜可能因钙化而僵硬，难以完全闭合，从而引起三尖瓣关闭不全。患者需要及时就医，可通过心脏瓣膜置换术的方式进行治疗。
建议定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担。
2024-03-14 23:33
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
