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高龄老人夜间谵妄原因
补充说明：高龄老人夜间谵妄原因
a******W 2021-11-05 16:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高龄老人夜间谵妄可能由睡眠障碍、药物副作用、代谢紊乱、脑部疾病或感染引起，这些因素可能导致大脑功能异常。面对这种情况，应立即寻求医疗帮助以排除潜在的健康风险。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进而影响神经递质平衡和大脑功能，导致白天过度镇静、夜间兴奋的情况发生。针对睡眠障碍引起的夜间谵妄，可考虑使用苯二氮卓类药物如进行短程催眠管理。
2.药物副作用
某些药物可能会影响中枢神经系统功能，产生精神运动性兴奋，从而引起谵妄状态。对于由药物副作用导致的夜间谵妄，应评估患者用药情况并调整处方以减少风险。例如，可以咨询医生是否需要更换抗精神病药或减少剂量。
3.代谢紊乱
代谢紊乱会导致电解质失衡和血糖波动，这些因素都可能加剧认知障碍，特别是在晚上。纠正代谢异常是关键所在。例如，通过血液检测发现低钠血症时，需及时补充钠盐；若确诊为高血糖，则需控制饮食并监测血糖水平。
4.脑部疾病
脑部疾病如阿尔茨海默病或其他痴呆类型，由于脑细胞退化而出现记忆丧失、行为改变等症状，在夜晚尤为明显。针对这类情况通常需要专业医师进行综合评估后开具相应药物进行针对性治疗，比如美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
5.感染
感染会引起身体免疫反应，导致炎症因子升高，这些因子可能会间接影响中枢神经系统功能，诱发谵妄。治疗感染是首要任务。例如，细菌感染可通过抗生素治疗来缓解，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议定期进行健康体检，特别是针对老年人常见的慢性疾病进行筛查，如高血压、糖尿病等。同时，注意观察患者的日常活动规律和心理状态变化，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-04 06:42
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