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怎么会得继发性肺结核
补充说明：怎么会得继发性肺结核
a******W 2021-11-05 16:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
怎么会得继发性肺结核可能是由结核分枝杆菌感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或HIV感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白成分可诱导机体产生特异性IgE，当再次接触相应抗原时，会导致肥大细胞释放组胺等介质，引起呼吸道平滑肌收缩和黏膜水肿。患者可在医生指导下通过服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.糖尿病
高血糖状态导致免疫力下降，有利于结核菌繁殖，同时糖代谢异常影响巨噬细胞功能，使其对结核菌的杀灭能力降低，从而增加结核病的发生风险。控制好血糖是关键。患者可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖水平。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体的免疫防御机制，无法有效抵御结核菌的侵袭和扩散，进而增加感染的风险。减少免疫抑制剂剂量或停用可能是必要的。调整免疫抑制方案应在专业医师指导下进行。
4.营养不良
营养不良会影响机体的免疫系统功能，使机体对抗结核菌的能力减弱，易感性增加。改善饮食结构，保证摄入足够的蛋白质和维生素，有助于增强免疫力。必要时可以考虑补充维生素B群和锌元素。
5.HIV感染
HIV感染会损害机体的免疫系统，使得机体对结核菌的抵抗力下降，容易发生结核感染。抗病毒治疗是主要手段。患者可以在医生的建议下使用拉米夫定、恩曲他滨等药物进行治疗。
除上述提及的原因外，还应关注是否存在遗传因素的影响。针对继发性肺结核，建议进行胸部X线或CT扫描以评估肺部状况，以及血液学检查包括血沉率和γ-干扰素释放试验等。
2024-01-21 08:20
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：胸部平片 血浆结合球蛋白半定量 痰结核菌 结核杆菌检查
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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