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低钙血症怎么引起的
补充说明：低钙血症怎么引起的
a******W 2021-11-05 16:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内维生素D不足时，会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙水平。可通过日晒、饮食补充剂等方式增加维生素D摄入量，必要时医生可能会开具处方维生素D补充剂。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素调节钙代谢，其分泌不足会影响钙从骨髓中释放以及肠道吸收钙，导致低钙血症的发生。患者可遵医嘱使用维生素D制剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物以促进钙的吸收。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍所致，此时肾脏无法有效地将多余的氢离子排出体外，从而抑制了活性维生素D3的活化，影响钙的吸收和利用。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服补充电解质来纠正低钙血症，例如氯化钠片、氯化钾缓释片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏受损，不能充分地清除体内废物和过多的电解质，包括钙，这可能导致钙积累并影响其吸收。患者应限制蛋白质摄入，可以在医生建议下使用复方α-酮酸片、开同片等药物控制病情发展。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加快，导致骨骼分解加速，从而使钙流失增加。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
针对低钙血症，建议定期监测血生化指标，特别是钙和磷的浓度。适当的户外活动也有助于提高体内维生素D含量，但需注意避免过度曝晒以防其他皮肤问题发生。
2024-02-13 22:05
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
