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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

婴儿拉稀还带有泡沫可能是感染性肠炎、轮状病毒肠炎、诺如病毒胃肠炎、细菌性痢疾、食物不耐受等病因导致的,这些都属于较为严重的肠道疾病,需要及时带孩子到医院就诊并配合医生通过粪便常规检查、血常规检查等方式进行确诊。在确定病因后,家长要积极配合医生为孩子提供适当的治疗方案,以减轻症状并促进康复。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和代谢产物刺激肠道黏膜,导致其受损并增加分泌物,进而引起腹泻伴有泡沫。针对感染性肠炎,可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物。
2.轮状病毒肠炎
轮状病毒感染会导致小肠绒毛损伤脱落,影响消化吸收功能,从而出现腹泻的症状。由于肠道内存在大量液体,所以会出现泡沫样便。轮状病毒肠炎通常为自限性疾病,一般无需特殊治疗,家长应注意患儿的饮食和水分补充即可。
3.诺如病毒胃肠炎
诺如病毒侵入人体后,在体内复制产生大量的毒素和炎症因子,刺激胃肠道黏膜,使黏膜水肿、充血,严重时还会导致黏膜坏死,引起恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,伴随有水样便或者蛋花样便。对于诺如病毒胃肠炎,目前没有特效的抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主,可以给予口服补液盐散(III)来预防脱水。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染所致,志贺氏菌产生的内毒素作用于肠粘膜下固有层的巨噬细胞,使其释放出溶酶体酶,激活单核细胞和嗜酸性粒细胞,形成急性炎症反应,表现为发热、腹痛、里急后重、排含较多数量之脓细胞及吞噬红细胞的白细胞的粪便,大便次数增多,每次量少,呈粘液、脓血便,伴腥臭味。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.食物不耐受
食物不耐受是指机体摄入某种食物后,免疫系统对这种食物产生过度反应,导致肠道通透性增高,使得原本不应进入体内的蛋白质渗入血液循环中,激发机体产生IgE介导的超敏反应,引起腹泻、皮疹等症状。针对食物不耐受,需要通过食物日记法确定致敏食物,并从饮食中去除相应食物,同时建议采用深度水解蛋白配方粉进行喂养。
建议密切观察宝宝的精神状态和尿量,防止水电解质紊乱的发生。必要时,应进行电解质分析、血常规以及轮状病毒检测等相关检查,以进一步评估病情。

2024-01-29 21:32

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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