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为什么单侧肾积水是上尿路梗阻
补充说明：为什么单侧肾积水是上尿路梗阻
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
单侧肾积水可能是由于输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压迫、先天性输尿管狭窄等上尿路梗阻原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致局部堵塞，阻碍尿液排出，引起单侧肾积水。因为结石嵌顿于输尿管中，导致尿流不畅。对于输尿管结石引起的肾积水，可采用体外冲击波碎石术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管腔内出现部分或完全闭塞的情况，使尿液无法顺利通过而积聚在肾脏内，进而导致单侧肾积水的发生。狭窄影响了尿液流动，从而造成尿液在肾脏中的滞留。针对输尿管狭窄的治疗通常包括手术方法，例如经皮穿刺输尿管球囊扩张术、经皮输尿管镜下激光碎石术等。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤会引起尿道阻塞，导致尿液引流受阻，进而形成单侧肾积水。肿瘤组织占据输尿管空间，妨碍了尿液正常流出。输尿管癌的治疗方法主要包括根治性切除术和化疗，其中根治性切除术包括开放性手术和腹腔镜手术两种方式。
4.输尿管外压迫
输尿管外压迫指周围器官或组织对输尿管产生压力，导致尿液流通受阻并积聚在肾脏中，进而引发单侧肾积水。压迫使得输尿管的空间变窄，尿液不能顺畅地流入膀胱。输尿管外压迫的治疗取决于其原因，可能需要行输尿管松解术、肾盂成形术等手术以解除压迫。
5.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是一种出生时就存在的输尿管结构异常，由于输尿管壁肌肉发育不良或者黏膜下平滑肌增生所致。狭窄部位限制了尿液的排泄，导致尿液在肾脏内积聚，进而引起单侧肾积水。先天性输尿管狭窄的患者可通过输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等方式来缓解不适症状。
建议定期复查超声检查以监测肾功能变化，避免过度劳累以及剧烈运动，以免加重肾积水的程度。同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入量，有助于促进体内代谢废物的排出。
2024-01-16 01:15
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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