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急性肝衰竭如何确诊
补充说明：急性肝衰竭如何确诊
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肝衰竭一般可以通过患者的症状体征、血液检查、影像学检查、肝活检等方式进行确诊。
1、症状体征
急性肝衰竭患者会出现极度乏力、消化道症状、出血、肝臭味、腹水等症状，还会出现肝区压痛、肝脏肿大、黄疸等情况。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为急性肝衰竭。
2、血液检查
血液检查包括血常规、凝血功能、血清酶学检查等，可以帮助医生判断患者的肝功能是否存在异常，从而辅助诊断疾病。急性肝衰竭患者的血常规会出现异常，表现为血细胞比容降低、白细胞计数升高、血小板计数降低等。凝血功能检查时，患者可能会出现凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降等情况。血清酶学检查时，患者的血清酶学检查可能会出现谷草转氨酶、谷丙转氨酶等升高的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查等，可以帮助医生判断患者的肝脏是否存在肝脏肿大、肝脏密度改变、腹腔积液等情况。如果患者出现肝脏肿大、肝脏密度改变、腹腔积液等情况，则可以辅助诊断疾病。
4、肝活检
肝活检是指通过穿刺、手术等方式从肝脏取出部分肝组织，并进行病理检查，可以判断肝脏的损伤程度，并且可以帮助医生进行诊断。急性肝衰竭患者的肝活检结果一般表现为肝细胞变性、坏死、肝脏体积缩小等。
5、其他检查
如果患者出现急性肝衰竭的情况，还可以通过肝功能检查、肾功能检查、电解质检查等方式进行检查，有助于医生判断病情。
如果确诊为急性肝衰竭，建议患者及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2021-11-05 22:14
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
