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原发性肺结核x线表现
补充说明：原发性肺结核x线表现
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肺结核的X线表现为渗出性病变、肺门淋巴结肿大、肺纹理增多、结节状阴影、空洞形成等。如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.渗出性病变
当结核分枝杆菌首次侵入人体时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体。这种抗感染反应包括炎症细胞和液体的聚集，导致渗出性病变。渗出性病变通常出现在肺部边缘，可伴有局部积液和水肿。
2.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌的刺激，机体免疫系统会增生反应以清除病原体，此时会出现肺门淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结位于肺动脉和支气管周围，可能压迫邻近结构如气道或胸膜。
3.肺纹理增多
原发性肺结核患者的肺部组织受到损伤和修复过程的影响，可能导致肺血管壁增厚或充血，进而表现为肺纹理增多的现象。影像学上观察到肺纹理比正常情况下更加密集，可能伴随有不同程度的紊乱。
4.结节状阴影
结核分枝杆菌在肺部繁殖过程中会形成肉芽肿，这些新生组织在X线上呈现为圆形或椭圆形的结节状阴影。结节状阴影多见于肺实质内，大小不一，有时可以融合成较大的团块影。
5.空洞形成
随着结核病程的发展，坏死组织会逐渐被吸收，剩余的干酪样坏死物则形成空洞。空洞通常位于肺部下叶，形状不规则且边缘毛糙，内部为空腔，周围常伴有浸润性病变。
针对原发性肺结核的诊断，建议进行胸部X线检查、CT扫描以及痰涂片镜检等。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
2024-01-16 05:24
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空洞形成是指脏器组织中坏死或液化的病变物质排出后，在原处所遗留的凹陷或孔隙。
症状起因：(1)肺结核空洞形成的原因： 在肺部病灶处结核菌大量繁殖，局部肺组织受损，病灶形成干酪坏死。病灶溶解液化穿通支气管后，坏死物从支气管咳出，空气进入腔内形成空洞。 (2)脊髓空洞形成的原因： 1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。 2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。 3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。 4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
可能疾病： 亚急性坏死性脊髓炎 副肿瘤性脊髓病 急性化脓性脊髓炎 急性坏死出血性脑脊髓炎 肺结核
常见检查：
就诊科室：内科
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
