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胆固醇高是何种原因
补充说明：胆固醇高是何种原因
a******W 2021-11-05 16:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆固醇高可能是由于饮食习惯导致的高脂饮食、遗传因素、肥胖、代谢综合征或糖皮质激素诱导的高胆固醇血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高脂饮食
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇会导致血脂水平升高。建议减少高脂肪食物如红肉、奶酪等的摄入量。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致低密度脂蛋白清除障碍，从而引起血清总胆固醇显著升高的临床综合征。对于家族性高胆固醇血症，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者由于身体内脂肪堆积较多，机体为了维持正常生理活动需要消耗更多的能量，因此会通过合成更多的低密度脂蛋白来运输脂肪酸供能，进而导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。减轻体重可通过控制饮食和增加运动相结合的方式实现，如合理膳食并配合适当的有氧运动，如游泳、跳绳等。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，包括高血压、高血糖、高甘油三酯血症等多种代谢异常。这些异常可能导致胆固醇水平升高。改善生活方式是基础治疗手段，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。必要时需遵医嘱服用降低胆固醇的药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.糖皮质激素诱导的高胆固醇血症
糖皮质激素能够促进肝脏合成载脂蛋白B-100，抑制肝脏合成apoCⅡ，同时还能刺激巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白颗粒，使低密度脂蛋白分解代谢减慢，导致低密度脂蛋白胆固醇水平上升。停用糖皮质激素或换用其他非甾体抗炎药可能是解决这个问题的方法之一，但必须谨慎操作，在医生指导下逐步减少剂量。
针对胆固醇高的情况，建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以进一步了解心血管健康状况。
2024-01-26 09:26
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
