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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手指脚趾发麻可能是糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇,进而引起神经纤维肿胀、压迫和损伤,出现手指脚趾麻木的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腕管综合征
腕管综合征通常由手腕部正中神经受压引起,可导致局部血液循环不畅,从而影响神经功能,引发手指脚趾麻木的情况发生。患者可以遵医嘱通过注射皮质类固醇以减少炎症和水肿,缓解正中神经受压的情况,常用药物包括磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因刺激或压迫邻近的颈部神经根引起的,当突出的椎间盘组织压迫到颈神经根时,就会产生上肢麻木、疼痛等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情,常用的牵引方式有坐位牵引、卧位牵引以及手法牵拉等方式。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指多种原因引起的外周感觉运动神经的广泛损害,使肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍,表现为四肢远端对称性的麻木、无力、烧灼感等症状。患者需要遵从医生指导服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎性周围神经病变,其发病可能与机体感染后发生的自身免疫反应有关,在这种情况下,身体的免疫系统错误地攻击自身的神经组织,导致神经传导障碍,引起手脚麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下使用静脉注射大剂量丙种球蛋白的方法来进行治疗,也可以选择血浆置换的方式进行处理。
针对手指脚趾麻木的问题,建议定期监测血糖水平,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重颈椎负担。必要时,建议进行肌电图、头颅核磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

2024-03-12 13:12

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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