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泌乳素瘤为什么会
补充说明：泌乳素瘤为什么会
a******W 2021-11-05 16:44
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
泌乳素瘤的发生可能与催乳激素过多、垂体腺瘤、下丘脑肿瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等有关，这些因素可能导致催乳激素分泌异常，进而引发泌乳素瘤。鉴于泌乳素瘤的复杂性及潜在影响，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.催乳激素过多
催乳激素由垂体前叶细胞合成和分泌，其浓度升高会导致乳腺组织增生、乳房增大等现象。高催乳激素水平会影响雌激素和孕激素的代谢，进而影响月经周期。针对催乳激素过多引起的闭经，可以考虑使用多巴胺受体激动剂进行治疗，如溴隐亭、卡麦角林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，由于肿瘤压迫周围结构，导致催乳激素分泌异常增多，引起一系列临床表现，包括闭经、头痛、视力障碍等。对于垂体腺瘤患者，常采用手术切除的方式进行治疗，如内镜下垂体瘤微创手术、开颅手术等。
3.下丘脑肿瘤
下丘脑是调节多种内分泌轴的重要部位，当发生肿瘤时可能会干扰正常的神经内分泌信号传递，从而影响催乳激素的正常分泌，导致催乳激素水平下降。针对下丘脑肿瘤，通常需要通过外科手术进行治疗，例如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅下丘脑肿瘤切除术等。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素能够抑制垂体前叶的分泌，若肾上腺皮质功能减退，则会导致催乳激素的分泌减少，间接地刺激卵巢分泌卵泡刺激素和黄体生成素，使卵泡发育成熟并排卵。肾上腺皮质功能减退的治疗主要是补充肾上腺皮质激素，常用药物有氢化可的松、等口服给药。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素对下丘脑-垂体的负反馈作用减弱，导致促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌增加，进而促进垂体前叶合成和分泌催乳激素。甲减的治疗通常需遵医嘱长期服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法来纠正低甲状腺激素状态。
建议关注催乳激素的变化，定期监测催乳激素水平以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如MRI扫描，以评估垂体腺瘤的情况。
2024-02-28 15:50
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泌乳素瘤是最常见的垂体瘤，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病，临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性，男性少见。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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