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类风湿一定会肿吗
补充说明：类风湿一定会肿吗
2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：高尿酸血症，痛风关节炎，银屑病关节炎，类风湿关节炎
提问
类风湿关节炎并非必肿，诊断需个体化。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜，导致关节炎症和肿胀。然而，肿胀的程度和出现时间因人而异，部分患者可能仅表现为关节疼痛和僵硬，而没有明显的肿胀。因此，诊断类风湿关节炎需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学表现，不能仅凭肿胀程度来确定诊断。
2022-07-08 12:38
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿关节炎（RA）是病发原因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特点是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常伴相关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，能够造成关节畸形及功能损失。类风湿关键以疼痛和关节畸形为主，偶有肿胀出现。
2021-11-05 19:18
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查： 一般摄片检查 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
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