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脑疝的急救处理有哪些
补充说明：脑疝的急救处理有哪些
a******W 2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的急救处理可以采用去枕平卧、头部降温、控制脑水肿、维持生命支持、颅内减压术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧
将患者置于平坦硬板床上，头后仰并抬高下颌，使呼吸道保持开放状态。此措施有助于防止呕吐物误吸及促进气道分泌物排出；对于脑疝引起的呼吸困难有改善作用。
2.头部降温
使用冰袋或者冷敷布覆盖于患者的前额、双侧颈动脉分叉处以及腹股沟等部位，持续时间通常为15-30分钟。头部低温能够减少脑血管扩张和血流量增加，从而降低颅内压力。上述区域是大血管较为丰富的部位，通过局部降温可起到快速降温和保护大脑的作用。
3.控制脑水肿
首先需迅速识别脑水肿的原因，然后针对原因采取相应措施，如调整体位、限制液体摄入量、使用利尿剂等。脑水肿会导致颅内压力增高，进一步加重脑疝的风险。控制脑水肿有利于减轻颅内压力，预防脑疝的发生。
4.维持生命支持
包括心电图监测、血压监测、氧合监测等基本生命支持措施，必要时给予人工呼吸和心肺复苏。稳定循环系统功能和供氧状态对保障患者安全至关重要。这些措施有助于维持机体基础水平，为进一步救治提供前提条件。
5.颅内减压术
通过开颅手术进入颅腔内部，移除部分骨瓣以扩大空间，并清除异常组织或移除引起压迫的病变。该措施直接针对解决脑疝形成原因之一——即由肿瘤、血肿或其他占位性病变导致的压力梯度失衡问题。实施此类操作旨在缓解压力、恢复平衡，并为后续康复创造良好环境。
在实施脑疝紧急救援过程中，应避免任何可能导致颅内压增高的行为，如移动受伤者或对其进行剧烈震动。同时注意观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-18 01:22
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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