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脑垂体瘤鼻漏症状
补充说明：脑垂体瘤鼻漏症状
a******W 2021-11-05 16:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤鼻漏症状表现为脑脊液鼻漏、鼻分泌物增多、鼻出血，伴随有视力下降和头痛。这些症状可能表明垂体瘤压迫神经或血管，需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤侵袭颅底硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液循环受阻，从而出现脑脊液鼻漏。脑脊液通常由大脑下方的池和凹陷处产生并循环，当肿瘤压迫这些区域时，会导致脑脊液压力异常增加，从而引起上述不适现象。
2.鼻分泌物增多
由于垂体瘤向鞍膈内侧生长，使鞍膈变形、破裂，鞍膈内的脑脊液流入到蝶窦内，形成脑脊液鼻漏。此时会刺激鼻黏膜，导致其充血水肿，进而引发分泌物增多的情况发生。脑脊液通过鼻腔流出，但并非全部为血液，而是混杂有部分脑脊液的分泌物。
3.鼻出血
垂体瘤增大后会侵犯周围组织结构，包括颈内动脉海绵窦段，造成血管壁损伤，引起反复性鼻出血。鼻出血多发生在鼻中隔前下部，这是由于该部位存在丰富的毛细血管丛，易受外界因素影响而破裂出血。
4.视力下降
如果垂体瘤体积较大，会对视交叉产生压迫作用，导致视神经受损，从而引起视力减退的症状。视力下降可能表现为逐渐恶化，双眼同时或先后出现视野缺损，上半视野较早受到累及。
5.头痛
垂体瘤压迫三叉神经可引起头痛，常呈持续性钝痛，有时阵发性加剧，夜间尤甚。头痛一般位于眼眶、额部或颞部，有时放射至头顶或枕部。
针对脑垂体瘤引起的鼻漏症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查以评估病情。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤摘除术。患者应避免剧烈运动，保持头部稳定，避免任何可能导致颅内压增高的情况，如咳嗽、打喷嚏等。
2024-03-14 12:18
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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