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咀嚼时耳朵弹响怎么回事
补充说明：咀嚼时耳朵弹响怎么回事
a******W 2021-11-05 16:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咀嚼时耳朵弹响可能是颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、大疱性鼓膜积液等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指由于咬合不良、关节结构异常等原因导致关节内结构损伤，引起关节部位疼痛和功能障碍。当患者咀嚼食物时，会导致关节受到摩擦和压力增加，从而产生响声。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和炎症。
2.外耳道炎
外耳道炎是由病原微生物感染引起的外耳道皮肤和皮下组织炎症性疾病，在炎症刺激下会引起局部充血水肿，进而出现瘙痒、疼痛等症状。若炎症累及到耳部软骨，可能导致咀嚼时耳朵发出响声。可按医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
3.中耳炎
中耳炎通常由细菌或真菌侵入中耳引起，这些致病菌会在中耳腔内繁殖并产生炎症反应，导致耳道肿胀和积液。咀嚼动作会使耳道内的液体移动，从而产生响声。针对细菌感染所致的急性化脓性中耳炎，医生可能会开具青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗；若是真菌感染，则需用氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物进行治疗。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接鼻咽部和中耳鼓室的管道，其主要作用是调节鼓室内气压，保持中耳与外界的压力平衡。咽鼓管功能障碍会影响中耳通气，导致鼓室内外压力差异增大，引起耳朵响声。可通过捏鼻鼓气法改善病情，即用手指捏住一侧的鼻孔，然后用力呼气，使空气通过另一侧的鼻孔进入口腔再从嘴巴呼出，反复交替进行。
5.大疱性鼓膜积液
大疱性鼓膜积液多为病毒感染所致，病毒侵犯鼓膜后，会导致鼓室黏膜毛细血管扩张、通透性增加，从而形成水泡样病变。水泡破裂后，其中的液体就会流入中耳，形成积液。对于大疱性鼓膜积液，一般不需特殊处理，待其自行吸收即可。但要注意避免接触噪声过大的环境，以免加重耳鸣症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行颞下颌关节造影术、电子耳镜检查等进一步评估颞下颌关节及耳道状况。日常生活中注意避免食用过硬的食物，以免加重颞下颌关节负担，影响康复进程。
2024-04-07 16:07
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
多发人群：所有人群
临床检查：外耳检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
