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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

睾丸扭转可能与精索静脉曲张、外伤、先天解剖异常、感染或肿瘤有关,是泌尿外科急症,需紧急处理。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,导致阴囊内压力增高,从而引起睾丸疼痛和肿胀。当病变程度加重时,会导致睾丸血液循环障碍,进而诱发睾丸缺血、坏死。轻度患者可通过穿戴弹性内裤缓解不适症状,重度则需手术结扎或切断精索中的任何扩张静脉。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩,使精索过度上提而压迫精索内的血管,影响睾丸的血液供应,出现急性绞痛的情况。轻微损伤可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗;严重者可能需要通过开放性睾丸切除术等方式来防止永久损害。
3.先天解剖异常
先天解剖异常包括输精管过长、附睾过长等情况,这些结构容易发生扭曲,导致局部血液循环不畅,从而引发睾丸扭转的发生。对于存在此类解剖异常的患者,建议定期进行体检以及超声波检查以监测病情变化。
4.感染
感染可能会导致炎症反应,使得组织水肿和粘连,增加发生睾丸扭转的风险。针对细菌感染引起的睾丸炎,可以遵照医生的意见服用抗生素进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肿瘤
肿瘤生长通常会引起周围组织的牵拉和压迫,若位于腹股沟区域,则可能会影响精索的正常功能,增加发生睾丸扭转的可能性。确诊后,如果肿瘤较小且无扩散迹象,可考虑经腹股沟入路睾丸鞘膜翻转术等微创手术方式将其移除。
建议关注睾丸部位的变化情况,特别是注意观察是否有红肿、疼痛等症状。必要时,应尽快就医并配合医生完善超声波检查、CT扫描等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-25 04:19

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

  • 多发人群:所有人群,以婴幼儿和青少年多见

  • 临床检查:CT检查  阴囊超声检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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