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r转肽酶偏高的原因
补充说明：r转肽酶偏高的原因
a******W 2021-11-04 16:54
转肽酶偏高 谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
r-谷氨酰转肽酶偏高可能与酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝细胞内会积累大量的乙醇和代谢产物，这些物质需要通过r-谷氨酰转移酶进行代谢。因此，r-谷氨酰转移酶会升高以应对增加的代谢需求。患者可通过戒酒来缓解病情，同时还需要定期复查，监测肝功能指标的变化。
2.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏中脂肪含量过高，导致炎症反应和纤维化，r-谷氨酰转移酶在此过程中也会出现轻度至中度增高。患者可遵医嘱使用奥利司他、阿卡波糖等药物进行降脂治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，由于自身免疫系统的异常攻击，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起r-谷氨酰转移酶的升高。患者可在医生指导下应用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情活动。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能会干扰肝细胞的正常代谢过程，从而导致r-谷氨酰转移酶的升高。针对这种情况，应立即停用可疑药物，并及时就医，在医师指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生形成假小叶，肝功能减退，r-谷氨酰转移酶合成减少，血清浓度降低；当进入失代偿期后，由于肝脏合成功能严重受损，r-谷氨酰转移酶反而会出现生理性降低现象。对于肝硬化的治疗主要是延缓疾病的进展，改善生活质量，延长生存时间，如酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性肝硬化则需积极寻找并消除致病因素。
建议定期监测r-谷氨酰转移酶水平，以便早期发现肝功能异常。必要时，还需进行肝活检或其他相关检查，如超声检查、CT扫描等，以评估肝脏状况。
2024-03-17 16:11
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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