发病时间：不清楚
肝腹水原因
补充说明：肝腹水原因
a******W 2021-11-04 16:54
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水可能由肝硬化、肝静脉阻塞综合征、肝癌、门脉高压症或肝衰竭引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化导致结构改变和功能障碍，影响血液循环和液体代谢，从而引起腹腔积液。这会导致腹部膨胀、尿量减少等现象。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损伤后出现广泛的微血管炎性反应，使肝窦狭窄甚至闭塞，进而导致肝窦压力增高，血液回流受阻，形成腹水。此时肝脏无法有效清除体内毒素和废物，这些物质会在体内积累并引发一系列症状。对于肝静脉阻塞综合征引起的腹水，在医生指导下可以使用低盐饮食和利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损严重，导致肝脏的解毒能力下降，从而使血清白蛋白合成减少，胶体渗透压降低，促进水分从血管壁渗出到腹腔中形成腹水。此外，肿瘤压迫周围组织也会引起炎症反应和水肿。这会引起食欲减退、乏力等症状。针对肝癌所致的腹水，建议患者及时就医，在专业医师指导下通过经颈静脉肝内门体分流术等方式进行处理。
4.门脉高压症
门脉高压症是由多种原因引起的门静脉系统压力升高，导致脾脏肿大和胃肠道黏膜下毛细血管扩张，进一步加重门脉高压，促使血液经侧支循环回流入腹腔而形成腹水。可伴随食管-胃底静脉曲张破裂出血、呕血、黑便等情况。门脉高压症患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行治疗，以减轻门脉高压，预防消化道出血的发生。
5.肝衰竭
肝衰竭时，肝脏对蛋白质合成功能减弱，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入腹腔形成腹水。同时，肝脏的解毒功能丧失，胆红素等有毒物质不能被有效地代谢和排泄，引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。肝衰竭患者应严格控制钠摄入量，限制每日饮水量，并遵医嘱使用人血白蛋白、促肝细胞生长素等药物进行治疗。
患者需要定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平，以及腹围变化，以便早期发现病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水量和肝脏状况。
2024-01-16 23:39
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
