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肾性高血压为什么会
补充说明：肾性高血压为什么会
a******W 2021-11-04 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾或肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。此外，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周血管，加重血压上升。患者可遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、他克莫司等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，为了维持肾脏的功能，身体会通过收缩其他血管来提高血压。这有助于增加进入肾脏的血液量以补偿狭窄部分的缺血状态。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入治疗是常见的治疗方法之一。例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张或支架植入术。
3.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，压迫肾实质，影响肾单位的工作效率，进而导致肾功能受损，出现肾性高血压的现象。肾结石还可能诱发肾绞痛，疼痛时也会伴随血压升高。若确诊为肾结石所致的高血压，则需要针对原发病进行治疗。通常可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中出现多个大小不一的囊泡，这些囊泡会逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，从而引起肾性高血压的发生。如果患者的多囊肾伴有高血压，可以在医生指导下服用降压药物控制血压，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除体内废物和多余水分的能力，导致体内液体积聚和血压升高。同时，随着肾功能恶化，肾素-血管紧张素系统的活性也会增强，进一步促进血压上升。治疗肾功能不全的关键是保护残余肾功能，延缓疾病的进展。常用的方法包括控制血糖、血压和血脂水平，以及限制蛋白质摄入量。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行超声心动图、肾功能检测和尿液分析等检查，以评估心脏负荷和肾脏状况。
2024-01-31 14:25
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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