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肝血管瘤出血怎么治疗
补充说明：肝血管瘤出血怎么治疗
a******W 2021-11-04 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝血管瘤出血可以考虑肝动脉栓塞术、肝动脉结扎术、经皮穿刺酒精注射术、肝脏移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝动脉栓塞术
肝动脉栓塞术通过导管插入肝脏的血供动脉内，在影像学引导下找到并堵塞肿瘤所在的动脉分支，阻断其血液供应。此方法旨在减少肿瘤组织的血液供应，从而控制出血。由于肝血管瘤通常由异常扩张的肝动脉供血，因此栓塞其血供有助于止血。
2.肝动脉结扎术
肝动脉结扎术是将肝动脉暂时性或永久性地闭合，以控制肝血管瘤引起的出血。该手术通过阻断肝动脉的血流来间接影响肝血管瘤的生长环境，进而起到缩小甚至停止出血的效果。
3.经皮穿刺酒精注射术
经皮穿刺酒精注射术是在超声或CT引导下将酒精注入肝血管瘤内部，利用酒精的凝固作用使其坏死。酒精具有高渗性质，可导致细胞脱水、蛋白质变性和细胞膜破裂，最终引起细胞死亡。对于肝血管瘤而言，这种机制能够破坏瘤体内的微循环系统，减少瘤体内压力，从而减轻或预防出血。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是一种复杂的外科手术，涉及移除患者衰竭的肝脏并将其替换为来自捐赠者的健康肝脏。该手术适用于无法通过其他方式治愈且伴有严重并发症的晚期肝血管瘤患者。肝脏移植可恢复患者的正常生理功能，包括血液循环调节，从而改善预后。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，如肥肉、油炸食品等，以减轻肝脏负担。同时，定期复查肝脏超声及增强CT检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-22 20:38
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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