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如何治脑积水
补充说明：如何治脑积水
a******W 2021-11-04 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等手术方式。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入腹腔内，使压力平衡并减少脑积水。通常采用微创手术，在局部麻醉下完成。该手术旨在缓解颅内高压，减轻由脑积水引起的头痛、恶心等症状。因为脑积水是由于脑脊液循环受阻导致脑室内液体积聚而引起的压力增高状态，通过分流降低压力可以改善症状。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种常见的神经外科手术，通过移除部分大脑内部的脑脊液来降低颅内压。此方法适合于解决因脑积水引起的颅内高压问题。它直接作用于增加脑脊液量的原因上，即减少脑脊液的数量从而降低压力。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术包括使用特殊的装置如脉冲式释放泵来控制脑脊液流动的速度和方向，以恢复正常循环。此措施针对特定类型的脑积水有效，例如交通性脑积水或混合型脑积水，其病理机制涉及脑脊液动力学异常。通过调整流量和路径可改善液体流通并减少积水。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是在全麻下建立一条从脑室到心脏房间隔的通道，让脑脊液流入右心房再回流至大静脉系统中。该手术适用于先天性或继发性原因造成的脑积水患者。通过改变脑脊液循环路径来缓解压力增高的状况。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是将脑室内的脑脊液引入到位于中央沟下方的直窦内，利用人工管道连接两个部位。此法有助于处理由于外伤、感染或其他因素所导致的慢性硬膜下血肿压迫所致的脑积水问题。该措施能够提供稳定且持久的效果，并减少复发风险。
在治疗脑积水的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态，避免电解质紊乱和营养不良的发生。此外，术后需定期复查头颅MRI以评估脑室大小变化情况，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-10 06:17
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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