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引起低钙血症的原因
补充说明：引起低钙血症的原因
a******W 2021-11-04 16:53
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 甲状旁腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙浓度。可通过日晒、饮食补充或遵医嘱服用维生素D补剂来纠正低钙血症。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会加速骨骼代谢，导致骨密度降低和钙流失，从而引起低钙血症。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，改善低钙血症。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管排泄氢离子的功能障碍，肾脏无法有效地将氢离子排出体外，导致氢离子潴留，使碳酸酐酶活性下降，进而抑制了肾小管对钙的重吸收，造成低钙血症的发生。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠注射液等药物进行治疗。
4.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺素分泌不足使得破骨细胞活性减弱，成骨细胞活性增强，导致骨质溶解减慢而骨形成加快，进而引起低钙血症。常用的治疗方法包括口服钙剂和维生素D制剂，如葡萄糖酸钙片、维生素AD软胶囊等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对钙的吸收和利用，导致钙从尿中大量丢失，引起低钙血症。患者可遵照医生的意见通过高钙透析液来进行治疗。
建议定期监测血钙水平，以评估低钙血症的程度和变化。必要时，可能需要进一步的实验室检查，如PTH测定和电解质分析。
2024-01-30 06:54
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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