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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰腿疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性痛。此外还可能伴随肢体麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉慢性损伤,导致局部血液循环受阻,从而出现疼痛的情况。针对这种情况可以遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香追风膏等药物进行调理,也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,使神经根受到压迫而引发疼痛。典型表现为长期腰痛伴间歇性跛行。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等,旨在扩大狭窄的椎管以减轻压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,导致神经根受压和局部不稳定状态,此时会出现腰痛并伴有下肢麻木、刺痛感。对于重度滑脱且保守治疗无效者,可考虑椎管减压、滑脱复位及内固定术等手术方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症时,由于钙流失导致骨骼密度降低,容易发生压缩性骨折,引起腰背痛。疼痛多为持续性钝痛,在久坐、弯腰、负重等活动后加剧。补充维生素D和钙剂是基础疗法,如遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;同时配合户外运动晒太阳有利于促进体内维生素D合成,进而促进钙吸收。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部肌肉锻炼,有助于预防和改善腰腿疼痛的症状。

2024-02-01 09:45

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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