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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

奇脉是指吸气时脉搏减弱或消失的现象,常见于左心衰竭、缩窄性心包炎等疾病。
奇脉可能与心脏负荷增加导致的心脏收缩力下降有关。当心脏存在病变如左心衰竭、缩窄性心包炎时,在吸气时胸腔负压增大,回心血量增多,使左心室充盈困难,从而出现上述现象。左心衰竭患者还可能出现呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫痰等症状;而缩窄性心包炎则伴随有体重减轻、水肿、腹水等表现。
为了进一步确认诊断,可以进行胸部X线检查、超声心动图、心电图等常规检查项目。针对奇脉的情况,医生可能会考虑给予相应的药物治疗,如利尿剂螺内酯、氢等以缓解症状。对于特定病因所致的奇脉,如心力衰竭,则需要针对原发疾病的治疗。
建议定期监测心率和血压变化,保持均衡饮食,避免高盐摄入,有助于改善心血管健康状况。

2024-03-17 10:04

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奇脉 (吸停脉)

指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,常较手指触诊更为明显。

  • 症状起因:1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外,肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时,由于肺脏膨胀,因此从肺静脉回流到左心室血量减少,左心室的搏出量平均约减少7%,动脉收缩压相应平均降低3%,在此瞬间,桡动脉的搏动减弱,当呼气时,肺脏恢复原状,从肺静脉回流到左心室血量又增多,如此随呼吸周期性改变,但在通常情况下摸不出来,故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时,吸气使右心回流增加,左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时,舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内,致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降,牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈,使左室充盈量进一步减少。实验证明,随着心包压升高,正常的脉搏逐渐减弱,出现奇脉。3、右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,结果是主动脉血流减少,压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

  • 可能疾病:放射性心脏损害  获得性免疫缺陷综合征的心血管损害  心包间皮瘤  放射性心包炎  肿瘤性心包炎  

  • 常见检查: 脉搏  

  • 就诊科室:心血管内科

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