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严重的低钠血症，如何补钠
补充说明：严重的低钠血症，如何补钠
a******W 2021-11-04 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重的低钠血症可以通过补钠治疗、限制液体摄入、利尿剂使用、纠正基础病因和饮食调整等方法进行补钠。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.补钠治疗
轻度至中度低钠血症患者可口服氯化钠溶液；重度低钠血症时应首先静脉输注生理盐水，待症状改善后改为口服补钠。通过增加血浆渗透压来快速恢复正常的电解质平衡，从而缓解水肿、头痛等相关症状。
2.限制液体摄入
对于存在心力衰竭的严重低钠血症患者，在补钠的同时需严格控制每日液体摄入量。减少体内水分积聚，降低心脏负荷，防止因过度补水导致的心力衰竭加重。
3.利尿剂使用
对于伴有水肿的低钠血症患者，可在医生指导下使用、氢等利尿剂。上述药物具有排钠潴钾的作用，有助于提高血钠浓度并减轻水肿症状。
4.纠正基础病因
针对可能导致低钠血症的基础病因进行针对性处理，如感染引起的则需要抗感染治疗，包括抗生素治疗（如青霉素）和抗真菌药（如氟康唑）等。解决根本原因有助于预防进一步的电解质紊乱，并促进机体恢复正常状态。
5.饮食调整
建议患者日常生活中适当食用高钠食物，例如腌制品、罐头食品等。补充身体所需的钠元素，有利于病情好转。
在补钠过程中，应密切监测患者的电解质水平及临床表现，避免过快补钠引起水中毒。同时，注意观察是否有口渴、呼吸困难等症状出现，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-18 11:28
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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