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新生儿不吃东西老是吐
补充说明：新生儿不吃东西老是吐
a******W 2021-11-04 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿不吃东西老是吐可以考虑轻柔腹部按摩、胃动力促进剂、益生菌制剂、小肠营养支持治疗、新生儿静脉营养等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估可能的并发症并接受适当治疗。
1.轻柔腹部按摩
轻柔地顺时针方向按摩婴儿的腹部，每次按摩5-10分钟。此方法有助于促进消化液分泌及肠道蠕动，缓解腹胀、腹泻等症状，改善食欲不振现象。
2.胃动力促进剂
通过口服给药，通常剂量为每日一次，具体用量依医嘱而定。这类药物能够增加胃肠平滑肌收缩频率和强度，提高食物排空速度，从而减少恶心呕吐发生率。
3.益生菌制剂
根据产品说明书指导给予相应剂量，通常每日一至两次。益生菌可帮助恢复肠道微生态平衡，改善消化吸收功能，进而减轻因消化不良引起的不适感。
4.小肠营养支持治疗
由专业医护人员在监控下执行，包括调整配方、添加特殊成分等策略。针对存在小肠吸收障碍的患儿提供完整营养素组合，旨在优化营养吸收并预防并发症。
5.新生儿静脉营养
当其他喂养方式无效或有禁忌时，在医生指导下使用静脉途径给予营养支持。适用于无法经口进食且需要快速补充营养状况的患者；需监测可能发生的感染、电解质紊乱等并发风险。
在处理新生儿拒食伴频繁呕吐时，应首先排除是否存在先天性代谢异常或其他潜在疾病。建议咨询儿科医师，必要时进行相关实验室检查如血生化分析以排除代谢性疾病。
2024-01-02 23:49
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
