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慢性心衰的症状
补充说明：慢性心衰的症状
a******W 2021-11-04 16:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、咳嗽以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明心血管系统出现问题，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部淤血，从而引发呼吸困难。表现为患者感到窒息感和需要更频繁地呼吸，尤其是在活动后。
2.疲劳
心肌收缩力减弱使心脏泵血量减少，导致组织供氧不足，进而出现乏力和疲劳的现象。这种疲劳可能随着日常活动而加重，休息后无法缓解。
3.水肿
当心衰发展到一定程度时，会导致体内的液体潴留，这些积聚的液体通常首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部。水肿往往在早晨最为明显，下肢可凹陷性浮肿。
4.咳嗽
慢性心衰会引起肺循环压力增高，导致肺毛细血管通透性增加，血液中的水分会渗出到肺间质和肺泡中。这些积液刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。患者可能会经历持续性的干咳或伴有痰液的咳嗽，尤其是在晚上或醒来时更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，回心血量增多，此时左心室负荷进一步加重，诱发心衰急性发作，所以会出现夜间阵发性呼吸困难的情况。患者常常会在夜间突然醒来，伴有喘息和呼吸急促，需要坐起来才能缓解。
针对慢性心衰的相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及生活方式干预，如戒烟、限制钠盐摄入。患者应定期监测体重变化、记录每日液体摄入量，并遵循医嘱调整饮食习惯。
2024-02-11 08:02
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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