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利尿药有那些
补充说明：利尿药有那些
a******W 2021-11-04 16:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
常见的利尿药物包括、氢、螺内酯、氨苯蝶啶以及阿米洛利。这些药物通过促进水分排出，减少体内液体积聚，常用于治疗水肿、高血压等疾病。使用利尿药时需谨慎，并在医生指导下进行，以避免潜在的电解质紊乱和其他不良反应。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等危及生命的严重水肿患者。该药物具有强大的利尿效果，能快速降低血压和消除水肿。肾功能减退者应慎用本品，以免加重肾脏损伤。
2.氢
氢可用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。其通过阻断远曲小管和集合管的钠离子-氯化物共转运体，减少体内钠离子浓度，进而达到利尿的效果。服用此药时应注意监测电解质平衡，防止低钠血症的发生。
3.螺内酯
螺内酯可作为抗雄激素来治疗男性乳房发育不全。其为醛固酮受体拮抗剂，能够竞争性地占据醛固酮受体，使醛固酮不能与其受体结合，从而发挥抗雄激素的作用。使用螺内酯期间需定期检查电解质水平，以防潜在的电解质失衡风险。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶用于缓解水肿性疾病，如肝硬化腹水、肾病综合征浮肿等。其能抑制碳酸酐酶活性，减少肾脏对钠离子的重吸收，起到利尿的作用。对于患有高氯性酸中毒或肾衰竭伴有少尿的患者，应谨慎使用本品。
5.阿米洛利
阿米洛利可用于轻度水肿以及需要补钾的水肿患者的辅助治疗。其是一种保钾利尿剂，可以增加尿液中钾离子的排泄量，同时不影响钠离子的排泄，因此不会引起明显的水钠潴留。肾上腺皮质激素和盐皮质激素会减弱阿米洛利的利尿效果，故不宜与这类药物合用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻水肿的症状。
2024-01-20 10:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
