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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人胃反酸水可以考虑饮食调整、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、中药调理等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.饮食调整
建议患者减少摄入辛辣、油腻及高脂肪食物,增加碱性食品如蔬菜、水果的摄入量。通过中和胃酸来缓解反酸症状;具体效果取决于个人体质差异以及是否遵循医嘱执行。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞产生的氢离子泵活性来减少胃酸分泌,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等药物。这类药物能够有效地降低胃酸浓度,从而减轻反酸现象;对于存在长期或严重反酸症状的老年人而言,使用质子泵抑制剂是必要的。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁上的H2受体,减少胃酸分泌,常用药包括雷尼替丁、法莫替丁等。此类药物能快速控制胃酸水平,适合急性发作期使用;可作为短期治疗胃反酸的选择之一。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等,在餐前服用以形成一层保护层覆盖于受损处。此类药物旨在增强胃黏液屏障功能,减少胃内容物与黏膜接触时间;适用于存在慢性胃炎或易受刺激引起不适者。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方,通常包含黄连、半夏、陈皮等药材,每日分次服用。传统中医学认为,上述草药有助于调节胃肠功能紊乱,改善消化吸收能力;对因脾胃虚弱导致的轻微反酸有效。
在治疗胃反酸时,应避免睡前3小时内进食,以减少夜间胃酸分泌。同时,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精可加重胃黏膜损伤。

2024-02-27 05:22

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良;8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病:慢性浅表性胃炎  幽门螺杆菌感染  糖尿病性胃轻瘫  十二指肠溃疡  十二指肠炎  

  • 就诊科室:消化

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