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牙神经痛如何止痛
补充说明：牙神经痛如何止痛
a******W 2021-11-04 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙神经痛可以采取镇痛药物、局部麻醉、开髓引流、牙周翻瓣术、拔除患牙等治疗措施进行止痛。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以及处方药如可待因等。患者按医嘱选择合适的镇痛药物口服。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻牙神经痛。适合缓解轻至中度的牙神经痛。
2.局部麻醉
局部麻醉使用利多卡因等局麻药，在特定部位注射以阻断感觉神经传导，通常在门诊由专业医生操作完成。此措施能暂时性地减少或停止疼痛信号向大脑传递，从而缓解牙神经痛。适用于需要手部活动但不需要广泛麻醉的情况。
3.开髓引流
开髓引流是在局部麻醉下打开牙齿，排出内部液体以减轻压力。此过程由口腔科医师执行。开髓引流能够降低牙髓腔内压力，缓解由于感染引起的牙神经痛。主要针对有急性牙髓炎或根尖周炎的患者。
4.牙周翻瓣术
牙周翻瓣术是一种外科手术，涉及暴露并清洁深层牙龈组织及支持骨质。同样由口腔科医师在无菌条件下执行。该措施旨在移除导致细菌侵入深部组织引起炎症的坏死组织及相关病原体。适用于存在严重牙周疾病的患者。
5.拔除患牙
在局部麻醉下将病变的牙齿彻底去除，一般在门诊由口腔科医生操作完成。此措施是彻底解决由于龋齿或其他原因导致的慢性刺激而引发的牙神经痛的一种方法。
建议患者日常注意口腔卫生，避免过冷、过热食物刺激，以免加重牙神经痛的症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他并发症，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-10 13:08
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。 5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。 6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。 9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 二、中枢性疼痛 1、脊髓痛 （1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。 （2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。 （3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。 2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。 3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。 4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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