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噻嗪类利尿剂不良反应
补充说明：噻嗪类利尿剂不良反应
a******W 2021-11-04 16:51
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂可以促进尿酸的排泄，但同时也会减少肾脏对尿酸的清除，导致尿酸水平上升。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛、功能障碍等症状，严重者可出现关节畸形。
4.低血压
利尿剂通过增加尿液排出量来降低血压，当药物剂量过大时会导致血压急剧下降。可能出现头晕、乏力、心悸等症状，严重时甚至会出现晕厥、跌倒等情况。
5.皮疹
利尿剂诱导机体产生过敏反应，导致组胺和其他炎症介质释放，引起皮肤发红、瘙痒及出疹子。轻则可能是暂时性的皮肤不适，重则可能导致荨麻疹、湿疹等皮肤病的发生，需要及时停药并就医处理。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在电解质异常风险的人群。饮食方面，应确保摄入足够的水分以预防脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，如限制高嘌呤食物摄入，以减少副作用发生。
2024-02-22 08:43
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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