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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便有血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能表明严重的健康问题,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张,当排便时,这些病变处受到摩擦或压力增加,就会出现出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,若未及时处理会导致伤口感染加重,引起疼痛、出血等症状。因为肛裂部位较为敏感且脆弱,在擦拭过程中容易触碰到而引起疼痛感。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡时,可能会发生出血现象。息肉引起的出血通常为间歇性出血,血液一般随粪便排出,但有时也可能附着于粪便表面。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎,炎症因子刺激肠道黏膜组织,导致其受损、坏死,进而引发出血的情况。此外,还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化引起,肿瘤生长较快,毛细血管破裂可能导致出血。癌症的发展可能导致肠壁变薄,进一步增加出血的风险。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化,以早期发现异常情况。必要时,可以进行电子结肠镜检查以评估结肠内部状况。

2024-04-26 04:13

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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