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上呼吸道梗阻的典型表现
补充说明：上呼吸道梗阻的典型表现
a******W 2021-11-04 16:53
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
上呼吸道梗阻的典型表现包括呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、咳嗽、声音嘶哑，这些症状可能表明存在严重的呼吸道问题，应立即就医。
1.呼吸困难
上呼吸道梗阻时，由于气道狭窄或部分或完全被异物堵塞，导致气体进出肺部受阻。机体为了维持通气会增加呼吸频率和深度。表现为吸气性呼吸困难，伴有胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的情况。
2.鼻翼扇动
当出现上呼吸道梗阻时，会引起呼吸不畅，从而导致患者通过加快呼吸频率来满足身体的氧气需求，此时会出现鼻翼扇动的现象。通常会在两侧鼻翼处观察到明显的煽动动作。
3.三凹征
上呼吸道梗阻会导致气体交换受限，为获取足够的氧气，机体增大呼吸力度，形成三凹征。主要出现在胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙等部位，在深呼吸时更为明显。
4.咳嗽
上呼吸道梗阻可引发局部炎症反应和神经反射活动增强，这些因素可能导致咳嗽中枢兴奋，进而诱发咳嗽。咳嗽多为阵发性且可能伴随痰液分泌增多。
5.声音嘶哑
上呼吸道梗阻会影响声带振动和发声功能，使声音变得沙哑。这种症状通常是因为喉部肿胀或损伤所致，可能伴有说话费力或难以发出声音。
针对上呼吸道梗阻的症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估是否存在异物或其他异常情况。治疗措施可能包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素喷雾或在紧急情况下进行气管插管。患者应避免食用可能加重上呼吸道水肿的食物，如高盐食物，并保持良好的睡眠姿势以减少夜间打鼾。
2024-03-17 09:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
