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高血压肾病如何治
补充说明：高血压肾病如何治
a******W 2021-11-04 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗和营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压，进而减轻肾脏负担，对于缓解高血压肾病有一定的作用。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。上述药物能够有效控制血压，预防并延缓肾功能恶化，适用于治疗高血压肾病。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.控制血糖
患者需要遵循医生指导，调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射进行血糖管理。良好的血糖控制可减缓糖尿病对肾脏的损害速度，从而保护肾功能不受进一步损伤。但实施过程中应定期监测血糖水平以防低血糖发生。
4.抗凝治疗
根据医嘱选择合适的抗凝药物，例如华法林、达比加群酯等，并按时服药。抗凝治疗可用于预防血栓形成，防止微血管栓塞引起的肾小球损伤加重。开始前须评估出血风险并定期检查凝血指标。
5.营养支持治疗
由专业营养师制定个性化饮食计划，在医师指导下执行。合理的营养支持有助于维持机体正常代谢活动，促进修复受损组织，对改善预后有益。
在治疗高血压肾病的过程中，建议定期监测血压和肾功能，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。
2024-03-03 08:24
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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