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皮肤结核的早期症状
补充说明：皮肤结核的早期症状
a******W 2021-11-04 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮肤结核的早期症状可能包括皮肤潮红、丘疹、脓疱、溃疡和瘢痕，如果症状持续不改善，建议及时就医。
1.皮肤潮红
皮肤结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症性皮肤病，在炎症因子刺激下会导致毛细血管扩张和血流量增加，从而出现皮肤潮红的现象。皮肤潮红通常出现在面部或其他暴露于外界的区域，但也可能扩散到其他部位。
2.丘疹
当结核分枝杆菌通过皮肤微小伤口进入机体后，会刺激机体产生免疫应答，形成以中性粒细胞为主的炎症反应，进而形成结核样小脓肿。随着病情的发展，这些小脓肿可能会融合成较大的病变，形成丘疹。丘疹通常位于表皮下方，大小不一，可呈红色、紫色或棕色。
3.脓疱
结核杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生大量的白细胞和炎症介质，这些物质会刺激毛囊和周围组织发炎并形成脓疱。脓疱通常出现在丘疹附近，可能伴有疼痛或瘙痒感，内容物为浑浊液体。
4.溃疡
结核杆菌侵入皮肤后会引起局部炎症反应，若未及时处理可能导致炎症进一步发展，形成坏死组织，最终形成溃疡。溃疡通常深陷且边缘不规则，底部可能有干酪样坏死物质，多见于颈部、腋窝等处。
5.瘢痕
皮肤结核在愈合过程中，由于炎症反应导致胶原纤维过度增生，形成瘢痕组织。瘢痕通常出现在溃疡或愈合后的受损皮肤上，颜色可能比周围正常皮肤更深，触感也不同。
针对皮肤结核的早期症状，建议进行结核菌素试验、涂片镜检以及培养法来确认是否存在结核感染。治疗措施包括遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，并定期监测病情变化。
2024-02-15 14:48
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。 代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。 胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。 表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。 表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
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就诊科室：皮肤病
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