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肝硬变症状
补充说明：肝硬变症状
a******W 2021-11-04 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬变的症状包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等，通常伴随食欲减退、乏力、体重减轻等症状。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，血浆白蛋白合成减少，使血管内的水分渗透到腹腔中。腹水主要积聚在腹部两侧和下部，患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，纤维组织增生，形成假小叶，导致肝脏体积增大并压迫周围的器官。脾脏是位于左上腹的免疫器官，当受到周围器官的压迫时会代偿性肿大。脾肿大的患者可能会出现左上腹疼痛、消化不良等症状。
3.肝掌
肝掌主要是由于肝硬化时雌激素灭活障碍，导致毛细血管扩张所致。肝掌多见于手掌大小鱼际处，皮肤表面充血而呈片状发红。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平升高有关，肝硬化时肝脏对雌激素的代谢能力下降，从而引发蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部和胸部等位置，表现为中央有一个红色点，周围有辐射状的小血管。
5.黄疸
肝硬化可导致胆汁淤积，胆红素不能正常排出体外，进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重时可能出现尿液深黄的情况。
针对肝硬化的症状，建议进行超声波检查、血液学检查以及肝功能测试来评估病情。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗，以及生活方式调整，如戒酒、合理饮食。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和高脂肪食物，并定期监测肝功能指标以评估病情变化。
2024-02-27 11:23
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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