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脑垂体瘤术后鼻漏症状
补充说明：脑垂体瘤术后鼻漏症状
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤术后可能出现脑脊液鼻漏、鼻出血、嗅觉减退或丧失、头痛、视力模糊等症状，这些症状可能表明手术后并发症，需要尽快就医以评估是否需要再次手术或其他治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤手术过程中可能损伤了脑膜或硬脑膜，导致脑脊液从鼻腔流出。脑脊液通常由大脑和脊髓周围的组织产生，在颅内压力下流动并提供缓冲。当发生脑脊液鼻漏时，患者可能会感到鼻孔有清亮液体流出，有时伴有轻微的头部压迫感。
2.鼻出血
由于垂体瘤侵袭性生长，肿瘤侵犯到蝶窦或者筛窦后壁，会导致周围骨质破坏，从而引发鼻出血。垂体位于蝶鞍中央，垂体瘤会向蝶鞍方向发展，压迫邻近结构如视交叉、垂体柄等，使这些结构变形、移位甚至断裂，进而影响其血供，造成局部血管破裂而出血。
3.嗅觉减退或丧失
如果垂体瘤较大，会压迫神经纤维束，导致神经传导受阻，出现嗅觉减退或丧失的情况。嗅觉中枢位于两侧嗅球中，负责接收来自双侧上鼻道的感觉细胞传入冲动，而脑垂体位于颅底正中线处，当垂体瘤增大时会对嗅觉中枢产生一定的压迫作用，进而影响嗅觉功能。
4.头痛
垂体瘤压迫三叉神经可引起剧烈头痛，这种疼痛通常集中在眼眶周围或前额区域。三叉神经是分布于头面部的主要感觉神经，当垂体瘤增大压迫三叉神经时，会引起三叉神经痛，表现为阵发性的电击样、刀割样疼痛，常发生在一侧的脸部。
5.视力模糊
垂体瘤向上生长突入鞍膈以上，压迫视交叉，就会导致视力下降、视野缺损等症状。视交叉位于垂体窝中部，是视神经交叉的地方，当垂体瘤向上生长时，会压迫视交叉，进而影响视觉信息的传递和处理。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估术后的病情状况，必要时也可遵医嘱进行脑脊液鼻漏定位测试。对于脑垂体瘤术后鼻漏症状，应遵循医生指导进行药物治疗，如使用减轻水肿，同时需密切监测病情变化，避免剧烈运动和保持良好的睡眠质量。
2024-02-09 05:11
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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